香港验血为什么不能给男人碰血管,做试管移植冻胚的成功率不如鲜胚？生殖专

(在上海如何到香港验血看性别)

在我们直播互动课上，答疑环节常有人问：冻胚的成功率是不是不如鲜胚?在我们的临床工作中，取完卵之后，也常有人问医生：移植鲜胚好，还是冻胚好?

我院生殖医学中心临床负责人沈婉英主任表示：回答这个问题，原则上是一句话：要看病人当时的具体情况。

通常，试管婴儿取卵以后，如果有足够的适合移植的胚胎，有良好的子宫环境，无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在，那么，通常应该在取卵3-5天后进行鲜胚移植。目前，以这种程序完成一个完整的试管婴儿周期的人还是占大多数。这种情况下，没有必要将新鲜胚胎冷冻以后再移植，正常的优质胚胎不会因冷冻过而提高成功率。

也并非每个病人的胚胎都可以在本周期内完成移植。有不少阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素存在时，是不宜移植鲜胚的，而适宜将胚胎全部冷冻保存，待调整好身体各部的机能状态后再进行移植。

那么，什么情况下需要冷冻胚胎呢?

1、子宫内膜问题

在平时进行内膜检测过程中，医生常会说到内膜太薄、太厚、不均质、有强光团或内膜形态不好、三线不清、内膜线中断等。以上这些情况不利于胚胎着床和发育，不适宜移植新鲜胚胎，而建议做一下宫腔镜检查，排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生，以及双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等等的病变，并进行相应的治疗。等内膜的病变去除，宫腔形态恢复以后再予以移植为好。

2、盆腔环境问题

当盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等等病变时。炎性分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有毒性的有害因子，不利于胚胎着床和生长。

因此，有以上明显的病变存在时，最好也冷冻胚胎，在腹腔镜下，祛除盆腔的病灶、治愈慢性炎症以后再移植为好。

3、其他妇科疾病

当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变，如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变，或者有可能要进行相关手术治疗时，为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎，就需要先进行促排卵，做成胚胎，然后将胚胎全部冷冻保存，待适当时候再移植。

4、卵巢过度刺激(OHSS)

一些年轻或者是卵巢储备功能非常好的患者，还有多囊卵巢综合症患者---在促排卵过程当中，由于多个卵泡同时发育生长，个别的病人会发生腹胀、腹水等卵巢过度刺激的症状。为了避免OHSS的发生，建议取卵以后冷冻全部胚胎，待卵巢恢复正常，腹水消退以后，选择另外的周期进行移植为好。

5、大龄和卵巢功能低下

卵巢功能低下的病人，通常卵巢内卵母细胞的储备极度匮乏，用自然周期和微刺激方案助孕，每次获得的卵子和形成的胚胎都很少，不够进行一次移植，就需要冷冻每一次的胚胎，并积攒一定的数量以后再进行移植。

6、需要做PGD或PGS的病人

本人和家族中有某种遗传病或某种遗传病的携带者时，或者本人曾有过不良的妊娠或生产史的患者，做试管婴儿时需要做PGD(植入前的遗传病筛查)或PGS(植入前的染色体筛查)，在胚胎活检(活取细胞)以后，需要冷冻起来，等待结果出来以后选择另外的月经周期再移植。

7、意外情况

身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时，也要取消原定的鲜胚移植周期，而改成冷冻全部胚胎。

可能还有一些其他不可预料的、临时情况需要取消鲜胚移植而改成冷冻胚胎。

当你需要冷冻胚胎时，不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前，玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到将近百分之百。只要胚胎本身的质量好，解冻移植后的成功率不会低于鲜胚移植的成功率。

试管婴儿鲜胚移植后几天能测出怀孕

试管婴儿可是不孕不育患者的福音。随着医学技术的不断进步，试管婴儿也越来越成熟了。如果不孕不育夫妻长期不能治愈，那也可以通过试管婴儿让妻子顺利怀孕。接下来，我们来看下试管婴儿鲜胚移植后几天能测出怀孕呢？

试管婴儿移植后几天可以测出怀孕

这要根据受精卵自身情况决定，通常受精卵的质量好坏决定了是移植后着床成功的时间，有的大概3-4天着床，也有推迟时间的，个体差异决定时间，这就要求试管的准爸妈们提前做好孕育的充分准备。多进行营养的补充和心态的调理。试管婴儿胚胎移植后十天测不到的话也不用太着急的，可能是测的时间有些早，可以再过一个星期后再测，这样测的结果会比较准确一些的，或是可以去医院B超检查一下的，这样都会可以查出来的。

影响试管婴儿着床的因素

影响试管婴儿着床的关键因素常见的有胚胎质量好坏，还有就是女性的子宫内膜，子宫内膜如果过厚造成增生炎症，不良的环境对受孕影响很大。这就要求女性朋友孕期充分做好身体检查，治疗一切炎症。

以上就是妈网百科介绍有关试管婴儿鲜胚移植后几天能测出怀孕的相关内容了。另外需要大家注意的是，移植后要尽量避免一切用力气的运动，不要有性行为，避免与丈夫的亲密举止，最好是与丈夫分房睡半个月左右，杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。

试管科普丨鲜胚、冻胚、囊胚-合适自己才是最好的

囊胚培养是很多试管家庭在取完卵后面临的又一道选择题。很多试管人群中盛传有关囊胚的各种神话，认为囊胚是最好的胚胎，只要有胚胎就应该拿去养囊。

那么，生殖中心的胚胎学家怎么看待这个问题呢？

通常情况下，进行试管婴儿助孕时，我们会使用促排卵药物促进一批卵泡生长，卵子成熟后通过取卵手术取出，并与精子在培养皿中结合形成胚胎。胚胎在体外不断的发育，根据其发育的天数不同，分为卵裂期的胚胎和囊胚。

卵裂期胚胎：精卵受精后，由合子分裂为2细胞开始后，一直持续到第三天的这段细胞有丝分裂时期，称为“卵裂期胚胎”。

囊胚：卵裂期胚胎的细胞继续分裂，细胞间开始形成囊腔，内充满液体，形成囊胚后，细胞出现首次分化，形成滋养外胚层细胞和内细胞团细胞。这个时候是受精卵发育的第5～6天。

冻胚：大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，所以多余的胚胎就将在-196度的液氮中冷冻起来。因此，根据胚胎是否进行冷冻，又分成“鲜胚”和“冻胚”。

第一，从时间上来讲（取卵日为D0天），卵裂期胚胎为取卵后第2-3天的胚胎，囊胚是取卵后第5-6天的胚胎；

第二，从空间上来讲，自然受孕时，卵裂期胚胎是存在女性输卵管内，而囊胚位于子宫内；

第三，从形态学上来讲，卵裂期胚胎细胞数少，第2天的胚胎一般在4细胞左右，第3天胚胎一般在8细胞左右。而囊胚的细胞数较多，一般在数十个甚至百个以上，细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞，胚胎内有腔室，呈空囊状，所以称为“囊胚”；

第四，从基因表达调控上讲，卵裂期胚胎的发育主要依靠卵子内储存的遗传物质，这一阶段主要依靠“母亲”的力量支撑，而囊胚基因调控经历了从母源调节向合子调节的转换，要依靠“父母”双方的力量才能生长发育，所以只有好的卵子配合好的精子才具有发育到囊胚的潜能

我们先举个例子，可以将囊胚视为“高中生”，卵裂期胚胎视为“小学生”。比较两者比考上大学的概率，高中生由于经过了重重考试的筛选，因此考上大学的概率要高于小学生，但也不是每个高中生都能考上大学。而小学生将来也不见得比高中生差，甚至也有全部考上大学的可能。

所以，单纯从概率上讲，囊胚的整体发育潜能高于卵裂期胚胎。

那么移植时医生会选哪个呢？

古代的名人屈原说：夫尺有所短，寸有所长，物有所不足，智有所不明，数有所不逮，神有所不通。意思是说任何的人或者事都有其优点及缺点。对于移植何种胚胎来说也是如此。因此，我们主要从这几个方面考虑：

第一，优质胚胎选择：目前，对这两种时期的胚胎发育力的评估多依据形态学评分，存在一定的偏差。囊胚由于经过了二次筛选，所以，经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能。

第二，囊胚培养的风险：囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰，所以，可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外，囊胚的发育潜能虽然高，但不是每个胚胎都能形成囊胚，即使是优质胚胎也会存在无囊胚形成的可能，导致无胚胎可移植。

因此，移植卵裂期胚胎和囊胚各有利弊，需要根据实际情况，综合考虑患者的风险、性价比、时间的合理性和认知程度等多个因素，医生和患者良好沟通后选择更适合的移植方案，以期获得良好妊娠率，尽量减少母婴并发症。

一般会根据患者的具体情况提供不同的囊胚培养策略：

如果患者胚胎足够多，且要行单胚胎移植，那我们会将卵裂期胚胎全部行囊胚培养，行单囊胚冷冻；如果患者想规避无胚胎移植的风险，那我们会先冷冻部分优质卵裂期胚胎，之后酌情将剩余优质胚胎行囊胚培养。

这种选择性囊胚培养策略，能够更加保障患者的利益，在保证有胚胎移植的情况下，再对胚胎进行进一步筛选，也节约了卵裂期胚胎多管冷冻和多次移植带来的时间和财力的耗费。

总之，囊胚不是神话，适合自己的才是最好的！