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声明本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者由于咳嗽、咳痰、胸闷、声音嘶哑等症状,选择来院就医。胸部CT检查提示右肺占位,右肺尖处大小约25mm*18mm,右肺下叶处大小约50mm*23mm,通过检查最终确诊为EGFR突变型肺癌。结合患者病情,采取联合靶向药阿法替尼的综合治疗,经治疗症状得到有效缓解且恢复良好。

【基本信息】男,50岁

【疾病类型】EGFR突变型肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2020年3月

【治疗方案】积极胸腔闭式引流、重组人血管内皮抑制素,应用阿法替尼等

【治疗周期】住院治疗2周,长期靶向治疗,定期随访

【治疗效果】经治疗后咳嗽、胸闷、声音嘶哑等不适明显缓解

一、初次面诊

患者,男,50岁。经过沟通得知,患者1年前无明显诱因出现咳嗽,伴有少量痰液,一直服用中药调理,未能缓解不适。1周前症状有所加重,还出现胸闷、声音嘶哑等不适症状,遂来就诊。进一步了解,患者既往健康,无特殊史。平时饮食辛辣,喜腌制食物,烟龄30年,每天1包烟,偶尔喝点白酒。自发病以来,活动后有气喘,饮食、睡眠欠佳,二便正常。我仔细为患者查体,神志清,精神欠佳,右肺呼吸音粗,心律齐,心脏各瓣膜区听诊未及异常。为了能明确疾病,我安排患者入院,完善相关检查。

二、治疗经过

患者入院后,为进一步诊断疾病我安排患者完善了胸部CT检查。根据检查报告结果可知,右肺占位,右肺尖处大小约25mm*18mm,右肺下叶处大小约50mm*23mm,右侧大量胸腔积液。于是我安排患者行胸腔闭式引流术,胸腔积液中找到癌细胞。基因检测示胸腔积液EGFR 19外显子缺失突变。综合患者症状表现、查体及相关辅助检查,考虑该患者诊断为EGFR突变型肺癌。

根据该患者的具体病况,给予注射用头孢呋辛钠抗感染、积极胸腔闭式引流、重组人血管内皮抑制素及顺铂胸腔注药。

入院第2周,患者经对症治疗后临床症状明显缓解,故给予阿法替尼靶向治疗方案。该药具有良好的安全性,可增加患者的耐受能力。

阿法替尼是一种不可逆的EGFR-HER2双重酪氨酸激酶受体抑制剂,能不可逆的与EGFR-HER2酪氨酸激酶结合,抑制其酪氨酸激酶活性,进而阻断EGFR-HER2介导的肿瘤细胞信号传导,抑制肿瘤细胞的增殖与转移,促进肿瘤细胞的凋亡。我特别告知患者,在应用阿法替尼的过程中,可能会出现乏力、食欲下降、皮肤瘙痒、鼻衄、皮疹、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应。若出现明显不适症状,应及时来院就诊,并定期复查肝肾功能、血常规等检查。嘱患者定期门诊随访。

(病理提示EGFR突变型肺癌)

三、治疗效果

患者入院后进行了积极的对症治疗,咳嗽、胸闷、声音嘶哑等不适明显缓解。靶向治疗过程顺利,未出现明显的副作用。治疗过程中,饮食、睡眠正常,精神状态良好。定期复查血常规、肝肾功能、电解质等,结果均无明显异常。患者依从性好,一直保持积极乐观的态度,勇敢地与疾病作斗争,定期随访,CT检查未见肿瘤进展,病情控制稳定。

四、注意事项

1. 患者确诊后可能会产生恐惧感,会害怕疼痛等,需要尽快摆脱恐惧,正视疾病,积极遵医嘱治疗,对预后抱有乐观向上的态度。

2. 患者在康复期间应注意休息,保证充足的睡眠,失眠较重者可在医生指导下服用一些助眠药物,可以使患者获得更好的休息,提高机体抵抗力。

水泵参数计算表>3. 多吃蔬菜、水果和全谷物,减少糖类、油脂食品以及红肉和加工肉摄入,并尽可能减少酒精摄入。

4. 保持健康的体重,适当活动,如慢走、打太极拳、做呼吸操等,避免到人多拥挤处。

五、个人感悟

EGFR突变型肺癌是肺癌的一种分子分型,分型意义是为了指导临床诊疗决策。该疾病的治疗应当采取多学科综合治疗与个体化治疗相结合的原则,有计划、合理的应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段。

这位患者因咳嗽、胸闷、声音嘶哑等来医院就诊,在门诊患者积极配合治疗,经过一系列临床检查和我科医生的判断,诊断患者为EGFR突变型肺癌。经综合治疗后明显好转,同时告知患者在日常生活中要禁止吸烟、饮酒,同时还要养成定期复查的好习惯。

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