香港诊所验血怎么预约,打算做美国试管婴儿却遇上HPV，准妈妈们先别慌！
2023-12-14 11:17
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：打算做美国试管婴儿却遇上HPV，准妈妈们先别慌！
美国试管婴儿备孕注意哪些事项？美国试管婴儿前检查项目都有哪些？这些都是备孕准妈妈们关心的事如果这些问题让您感到焦虑，别着急。
今天就和美国试管婴儿麻麻们聊一下，当下大家特别关切的HPV问题。
自从发现HPV感染与宫颈癌有关，似乎所有的查体都包含了HPV的检测，其中孕前宫颈HPV筛查尤为重要。如果在孕前检查中，筛查出HPV感染，该如何处理、如何决断呢？这对准妈妈们来说是一件焦虑担心的事。
HPV感染是要宫颈治疗呢还是要继续备孕呢？如果您不知该如何面对这个问题，美国试管婴儿妈妈需要牢记试管婴儿医生的这句话：解决问题需要了解科学、相信科学，甩掉伪科学，这样才能消除疑虑、重拾好孕信心。
HPV病毒是什么？
HPV病毒即人类乳头瘤病毒，主要感染区域为人类表皮和粘膜鳞状上皮，是宫颈癌的主要致病因素，有高危亚型和低危亚型之分，高危即发生癌变率高，低危则发生癌变率低。
这些HPV亚型分别有哪些呢？
高危HPV主要型别有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12个型别。
低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11个型别。虽然这么多型，但与宫颈癌有关的主要是16、18型，并且只有在持续感染的情况下，才会有31%发展为浸润癌的风险；而感染是否为一过性和持续性与年龄有关，世界卫生组织研究分析21岁前80%为一过性感染，而30-65岁具有持续性感染可能。
30岁以上女性感染HPV，如何解读结果？
低级别瘤变（或CIN1）反映了急性HPV感染，有很高的比率可自然消退到组织学正常状态，所以目前的推荐是观察而不是治疗。
CIN2分为2个类型：低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。在一组未经治疗的CIN3患者队列中，30年浸润癌累计发生率为30.1%。
CIN3进展到癌的明确时间还不明确，但是从筛查发现CIN3的年龄和癌发生的年龄之间的差异达到10年，从CIN3到浸润癌为30年。
为什么备孕期女性要做孕前宫颈筛查？
因为妊娠期雌激素水平增高对宫颈影响较大，宫颈柱状上皮增生，暴露在阴道酸性环境中，鳞状上皮化生发生增多，这是宫颈癌前病变和浸润发生的潜在病因。根据30-65岁之间感染HPV具有发展为宫颈癌的风险，所以孕前特别是年龄超过35岁的高龄女性均需对宫颈病变进行诊断。
备孕或受孕时检查感染了HPV如何治疗
首先明确是否感染高危型16.18，因为根据有关数据统计70%左右宫颈癌是HPV16、18型感染，所以有这两项HPV感染，可行阴道镜检查，必要时宫颈多点活检。
（1）HPV阳性且细胞学检查为低度鳞状上皮内病变LSIL及以下，建议每6月复查宫颈细胞学，或宫颈多点活检无异常可继续备孕。
（2）若HPV阳性细胞学为高级别鳞状上皮内病变（HISL)，建议进行阴道镜检查，而宫颈活检组织学诊断为LSIL且阴道镜检查充分、宫颈管搔刮术(ECC)阴性者，或阴道镜检查不充分或ECC阳性者建议予以子宫颈诊断性锥形切除术。
宫颈活检病理HSIL包括CINIII及CINII免疫组化p16阳性者。阴道镜检查充分的高级别上皮内病变，可进行物理治疗或子宫颈锥形切除术，治疗后4～6个月复查，无异常可妊娠。
阴道镜检查不充分的高级别上皮内病变，通常采用子宫颈锥形切除术，包括子宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥形切除术。治疗后3个月复查宫颈细胞学、HPV及阴道镜检查，无异常可继续备孕或妊娠。
小于30岁备孕妇女可以不予筛查HPV，即便筛查出感染可以不予处理，可自行病毒消退，建议观察3个月复查，或正常备孕。
（3）若病理报告为浸润癌，则要按子宫颈癌治疗流程处理。
（4）HPV感染本身不会导致女性妊娠困难，但所致的癌前病变的治疗(LEEP手术等)可能会使女性受孕率下降。因此对于感染了HPV的女性，如果没有癌变，可先行考虑妊娠并随访HPV及液基细胞学检查(TCT)。HPV感染并不影响胎儿正常发育，所以HPV阳性可以妊娠。
幼儿感染HPV易导致喉头水肿，呼吸困难，因此对于孕期感染的患者还是建议在分娩方式的选择方面听取专家的意见，避免新生儿的感染。
虽然尖锐湿疣属低危HPV病毒感染引起，但妊娠后女性的雌孕激素增高，疣体增长迅速，会引起宫腔内感染及影响产道分娩，也会引起新生儿感染，故患有尖锐湿疣的女性暂不宜妊娠待治愈后方可备孕。
总之，宫颈HPV感染女性无需过度紧张，试管婴儿医生表示：绝大多女性的HPV能通过自身免疫力清除，但仍需要定期宫颈细胞学筛查以防止漏诊而延误治疗。
以上就是：打算做美国试管婴儿却遇上HPV，准妈妈们先别慌！。所以及早发现宫颈病变、并及时进行宫颈治疗，在美国试管婴儿前期是至关重要的，这不仅有利于女性身体健康，也将更好地保护女性生殖功能。
试管婴儿前为什么要做宫颈癌筛查？HPV阳性可以做试管吗？
在做试管婴儿之前，男女双方都有全面的检查，这是为了对双方生育力有一个初步的评估，还有对男女双方的身体健康有所了解。
在女方的检查项目中，一般会看到TCT检查，或者是HPV检查，这是试管婴儿治疗之前的必查项目，为什么这么重要？一起来了解下吧！
一、什么是HPV？
HPV简称人乳头状瘤病毒。乍一看名字，可别以为是人的乳头上的病毒，其实，HPV感染的传播途径主要是通过直接或间接接触传染。
高危型HPV病毒的感染途径主要是性接触，当然，外伤和皮肤破损以及个人的免疫力低下或免疫功能缺陷也是重要原因。
其他基因型均为低危型，若低危病毒感染后，常导致皮肤上的疣，比如脖子上长出的丝状疣，其中HPV6、11型是与尖锐湿疣相关最常见的两个基因型。
75％的女性一生当中都会感染这个病毒，但是大多数的感染是一过性的在肌体免疫能力比较强的时候能够肌体在短时期内将病毒清除。
只有免疫能力下降的时候，持续的HPV病毒的高位型的感染才会引起宫颈癌病变和宫颈癌。
二、什么是TCT检查？
TCT是膜式薄层液基细胞学，TCT检查是采用液基薄层检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，是通过TCT观察宫颈前皮肤组织细胞的变化来确定是否癌变。
TCT检查的适应症：
1.用于宫颈炎的检查可发现微生物感染如真菌、滴虫、细菌、衣原体等。
2.用于宫颈癌筛查首选。
3.疑似宫颈、宫颈管内恶性病变者。
三、什么是HPV检查？
HPV目前确定的类型有超过100种，不同的分型可引起不同的疾病，HPV检查主要是检查是否存在HPV各种类型的感染；再根据各型HPV进行辨病诊断，如95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。
HPV检查的适应症：
1.白带增多、白带异味的患者。
2.女性生殖道反复感染患者。
3.子宫颈糜烂患者。
4.女性性病患者。
5.性生活出血。不规则阴道流血患者。
6.子宫颈疾病治疗前（排除宫颈癌）。
7.宫颈上皮内瘤变（CIN）患者或宫颈癌者治疗后的追踪复查。
8.有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女。
四、TCT和HPV有什么区别？
HPV检查以检查病毒为主，因为95%以上的宫颈癌患者都存在HPV病毒的感染。
HPV检查和TCT检查都应用于宫颈癌的筛查，但检查侧重点不同。TCT和HPV都是要检查的，任何一个检查,都不能代替另一个检查。
五、试管婴儿前为什么要宫颈癌筛查？
在试管前进行HPV是筛查能够有效帮助早期发现宫颈癌前病变，做到早发现，早诊断，早治疗，要知道演员李媛媛就是在怀孕期发现宫颈癌的，等把孩子生下来以后，病情就无法控制了。
而试管婴儿助孕是一个比较长的过程，通常需要1-3个月，怀孕后还要有十月怀胎，差不多要1-2年才能完成生育，如果在此期间，遗漏了宫颈癌的诊断，癌变的发展不仅会威胁母亲的生命，腹中的孩子也难逃厄运。
六、HPV阳性可以做试管吗？
TCT结果正常：如果HPV阳性，TCT结果正常，是阴性的结果，可以做试管婴儿。
单纯对于HPV阳性不用过于紧张，通过自身提高免疫力，自身对于HPV的一过性感染，有清除的功能，3-6个月复查可能已经转阴；
TCT结果异常：不管HPV的结果是阳性还是阴性，都要暂停试管婴儿的治疗，先解决宫颈的问题，再做试管婴儿。
七、HPV阳性会不会影不影响试管成功率？
感染HPV实际上不会影响试管的成功率，关键是检查是否有宫颈癌前病变，如果有的话就会影响试管婴儿。
如果只是普通的HPV感染，其实也是可以自然受孕的。
通常情况下，试管婴儿主要是针对不孕患者，试管婴儿是否会成功取决于男性和女性的精子和卵子质量，以及双方是否有染色体异常和卵巢功能良好。
如果没有问题，试管婴儿的成功率就会比较高。然而，如果有HPV，应该注意感染。因此，在怀孕前，最好先进行治疗。
hpv高危患者能做三代试管婴儿生孩子吗？第三代试管包生男孩多少费用?
HPV又被称为宫颈癌，在我国，宫颈癌是女性第三大常见的恶性肿瘤。而有生育计划的人会更关心HPV高危患者是否可以做试管婴儿。那么，hpv高危患者能做三代试管婴儿生孩子吗？第三代试管包生男孩多少费用?一起来看看。
一、hpv高危患者能做三代试管婴儿生孩子吗？事实上，感染高危HPV病毒的女性应尽快怀孕并生育，因为宫颈病变很可能发生。此外，HPV阳性可以做试管婴儿，但风险也很高。建议在治疗转阴性后再进行试管婴儿。感染HPV对胎儿的影响很大，可能会影响胎儿的发育，导致胎儿的发育畸形。虽然试管婴儿的成功率很高，但hpv高危能不能做试管婴儿还得看具体情况：
1.HPV阳性可做试管婴儿，但也有很高的风险，HPV阳性患者，尽量不要做试管婴儿；
2.HPV阳性应在治疗转化为阴性后再考虑做试管婴儿。如果没有转化为阴性，做试管婴儿怀孕了，会影响胎儿的发育和顺产；
3.如果男方患HPV并想做试管婴儿，可以使用洗精技术筛选感染HIV病毒的精子，使用健康无病毒的精子，然后配成胚胎生下健康的宝宝。
二、第三代试管包生男孩多少钱？做第三代试管婴儿生男孩，是一件很简单的事情，费用一般比第一代试管婴儿多4-5万。
一般来说，第三代试管婴儿也是在第一代和第二代试管婴儿的基础上发展起来的。前期过程基本上是一样的。第三代试管婴儿的区别部分主要是在胚胎筛查过程中。培养出来的胚胎不是直接移植的，而是取出少量细胞进行染色体筛查，即PGD/PGS技术。由于试管婴儿过程中增加了胚胎筛查的步骤，费用也增加了一部分。
，HPV高危患者可以做三代试管婴儿生孩子，但风险相对较高，建议治疗转阴性后再做试管婴儿，此外，我国禁止非医学指征的胎儿性别选择，做第三代试管婴儿生男孩要在符合医学指征的条件下进行，一般需要5-10万元。
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