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在试管婴儿促排期间,经常会听到各式各样的方案,比如长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。微刺激促排卵简称微促,是一种个性化治疗的方案,微刺激对卵巢的刺激作用是相对微弱的。相对于试管婴儿中常规治疗方案而言,患者使用少量促排卵药物,目标是获得少量但优质的卵子。那既然对卵巢刺激性小,试管微刺激方案可以两次连着做吗?
试管微刺激方案是什么意思?
微刺激方案是在所有方案中用时最短的,一般只要8-10天。尤其适用于卵巢储备功能差的患者。
流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育,监测卵泡发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现,适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。
优点:使用促排卵药物较少,对卵巢刺激小。
微刺激方案常用于以下人群:
1.卵巢储备下降患者;
2.高龄患者;
3.常规方案卵巢反应不良者;
4.其他既往常规方案发生卵巢过度刺激者等。
试管微刺激方案可以两次连着做吗?
比较传统长方案、短方案等大促而言,试管微刺激方案采用小剂量药物和温和的促排手段,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。
试管微刺激方案可以两次连着做吗?微刺激方案因为对卵巢刺激较轻微,可以每月以连续促排,但是如果自己的身体条件不太好的话,建议还是隔一段时间再促排取卵,因为做微刺激方案的人的卵巢功能是不太好的,不能受太大的刺激,所以就不能连续的促排取卵。
促排成功三要素:①卵子数量:黄体期卵泡动员,卵泡募集期窗口;②卵子发育质量:内源促排激素,外用促排激素;③卵子发育的同步性:对于LH抑制效果。
微刺激方案和PPOS方案对年轻卵巢储备功能减退(DOR)患者有较高的临床妊娠率和活产率,但微刺激方案Gn用量更少,周期取消率更低。综合来说,有利有弊。
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试管婴儿微刺激促排的流程比较短,用药也较少,通常情况下是先吃药,然后观察卵泡的情况,在达到一定标准后再打促排针,整个过程需要花费8~10天左右的时间。
试管婴儿微刺激促排的流程
1、在月经来潮的3-5天开始进行促排卵治疗。
2、当患者用药促排直到卵泡生长到直径17-18mm时就可以进行绒促性素注射,也就是我们常说的打夜针。
3、在打夜针36个小时后开始取卵。
4、卵泡的监测主要是在经期的第二天进行,同时还检查性激素六项,达到标准后在月经来潮后第二天服用法地兰,直到收针为止。
5、在第三天开始打HMG150或255启动促排
6、女性的卵泡大于14毫米的时候要及时通知男性排精,准备配置囊胚。
试管婴儿微刺激促排流程中的注意事项
1、打针:通常需要相对固定的时间注射药物,保持体内血药浓度稳定,如忘记注射也不要超过当日,千万不能漏打,如漏打一定要及时告知,检查卵泡发育情况。
2、药物:在促排的时候,如果生病可以在医生的指导下用药,切勿盲目硬抗不用药,当然滥用药物更不可取,如果患有某种疾病要一直服用药物,如优甲乐、溴隐亭、各种降压药物,一定要告诉医生并继续服用。
试管婴儿微刺激促排生活上的注意事项
1、饮食:微刺激促排期间要多吃一些高蛋白食物,可以帮助提高卵子的质量,防止卵巢过度刺激,除了摄取蛋白质其它营养成分也要均衡,禁食蟹壳类、腌制食物。
2、运动:运动的方式最好是慢走、散步,适当的锻炼可以帮助改善骨盆内的血液循环,防止形成血栓,不要做高强度剧烈运动,可能会导致卵巢扭转。
3、作息:在促排期间女性一定要保证充足的睡眠时间,不能熬夜。
4、夫妻生活:女性卵泡直径小于14MM的时可以进行性生活,但要注意动作幅度不要过大。
微刺激方案相对于长方案或者是拮抗剂方案等其他常规方案来说,因为整个治疗过程对卵巢得刺激比较小,更接近自然周期状态,所以获得的卵子质量更高,内膜性更好。
微刺激方案没有降调过程们主要是使用少量的促排卵药物来促使卵泡生长,对卵巢的刺激比较小,所以促排卵后取出的卵子质量会更好,但是和其他普通的促排方案不同的是取出的卵子数量会相对少一点,其他方案可能一次取十几个,但是微刺激方案一般只取3-5个,但是试管婴儿成功率主要还是卵子和精子的质量,数量少但是质量高,做试管婴儿成功率还是很高的。
微刺激方案适合的人群:
1.高龄,卵巢储备功能下降患者。
2.经过常规方案卵巢反应不良者。
3.少数患有多囊卵巢综合征,既往促排曾发生卵巢过度刺激患者。
微刺激的优势
1、药物剂量小,试管药物费用低
常规促排方案与微刺激排卵方案相比,使用的促排卵针剂的剂量有所不同。
微刺激方案使用的药物剂量更小,大大降低了试管婴儿过程中在促排药物上的花销(可能低至十分之一)。所以说微刺激方案单个周期的性价比很高,但是对于一些卵巢功能下降的患者来说,就可能需连续做几个周期来累积胚胎,这样一来治疗的总费用就需要提前预算和准备。
2、对卵巢影响小
常规的试管婴儿促排方案会刺激卵巢为其他周期储备的卵子,而在微刺激方案基本上使用的就是人体生理周期自然发育的卵子,所以对卵巢的影响很小。
怎么才能验血邮寄到香港>卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日),传统的方案是从募集期就打针一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微刺激方案在募集期只是用少量口服的药物微量促排。
3、每个周期都可以促排卵
省去了传统方案需要休息2-3个月后才可以进行下一次促排卵的等待时间,对于卵巢功能开始下降的女性来说,无疑是被赋予了抓紧所有机会生育的时间。
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