2023-12-20 11:41
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在做试管婴儿之前,先对试管婴儿步骤过程有一个大概的了解,做到心中有数,才能增强自己的信心,同时也会对试管婴儿的成功率有一定的帮助。

目前试管婴儿治疗全周期大致分为7个步骤:
1)首诊、2)促排、3)取卵、4)受精、5)胚胎培育、6)PGS筛查、7)移植。
首诊检查方案
一、女性做试管婴儿前的生殖检查
A、子宫评估,常规妇科检查,B超
B、黄体期做宫腔探测和模拟移植
C、性激素检测及其他
D、宫颈分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养,宫颈脱落细胞检查。
E、心电图、胸片检查
二、男性做试管婴儿前的生殖检查
A、精子精液分析
B、B超
C、实验室检测
3、男女双方共同的生殖检查
A、抽血检查
B、外周血染色体核型检查
促排
促排卵是通过口服药物和打针,促进多个卵泡同时发育,直到卵成熟做取卵手术。制定促排方案的主要参考指标是:AFC(基础窦卵泡个数)、FSH(促卵泡刺激素)、AMH(抗穆勒氏管激素,评估卵巢储备)。
医院通过患者情况定制促排卵方案,促排程度一般从小到大依次是:
1自然周期
2微刺激
3加强微刺激
4拮抗法
5短方案
6长方案
这六种方案,其中长方案、短方案和拮抗法这一类的大促,建议每次取卵之间休息三个月,减轻卵巢负担。微刺激、加强微刺激、自然周期由于对卵巢刺激小,身体负担较少,可以每个月连续取。
取卵
当卵泡发育成熟时,用采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子,并立即将卵子及卵泡液移到培养器皿中,开始受精和培养。
卵子的级别如何定义呢?卵子的级别从颗粒膜细胞丰富度上分为G1到G5,G1最佳,90%的卵子是G2,也有极少数是变异卵。即使是G2的卵子尚不能说明卵子质量如何,直到进入后续的受精和培养环节。
受精
试管过程中受精是在体外完成的,所以IVF也称为体外受精。卵子受精后就成为具有生命力的受精卵,通过细胞的快速分裂,开始了胚胎发育。
胚胎培养
卵子成功受精成为受精卵后,会在胚胎实验室中进行2-6天的培养。通过倍数分裂细胞个数逐渐增多,在第5天(囊胚)培养完成,进行鲜胚移植,或冷冻起来成为冻胚。胚胎培养实验室的先进水平也侧面代表着生殖中心的硬实力,它关系到胚胎或囊胚培养成功率、移植成功率等。
香港验血女的报告>PGS筛查
PGS(Pre-implantationGeneticScreening),即胚胎植入前遗传学筛查,属于三代试管婴儿。主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。
对于有反覆流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题,或年龄超过35岁的准父母,移植前对胚胎进行染色体筛查,会提高着床率,并且降低流产率和婴儿的健康风险。
胚胎移植
移植包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段。移植前提前用药准备好子宫内膜,将鲜胚或冻胚解冻后,移植到子宫内着床怀孕。可以移植鲜胚、冻胚或二者混合。
移植成功后需要做什么检查,有哪些注意事项呢?
首先,不要憋尿,有尿意要及时解手。这是因为膀胱位于子宫的前面,当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫,可能引起子宫的收缩;因此鼓励移植后多喝水,多解手。因为移植手术不能使用消毒液,避免对胚胎的影响,因此做手术时只是充分冲洗阴道,而不是消毒,但女性的尿道很短,和阴道距离近,容易在手术操作后尿路感染。多喝水,多排尿就会冲洗尿道,减少尿路感染机会。
其次,移植后一般卧床休息2-3小时就可以了,年纪大的也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态,全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺,不要认为那一种姿势会有好处,手和腿也不知道该怎么放,担心胚胎会掉出来,搞得自己很紧张反而不好。
再次,移植手术后一段时间大家会比平时活动少一些,特别是取卵周期移植的姐妹,卵巢也比较大,不适合剧烈的运动,加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少,大便干燥,便秘。黄体酮除了让子宫安静,对肠道的运动也会减弱。预防便秘的有效方法有两点,一是饭量要足够,肠道受到足够食物的压迫刺激,肠道的蠕动就会增加;二是多吃一些富含纤维素的食物,如水果、蔬菜都会促进肠道的运动,这样就能避免便秘。如果出现大便干燥,可以使用开塞露。
要提醒的是,移植后两周内,避免去人多,空气流通不好的地方;遇到天气变化,及时新增衣物,避免感冒对怀孕造成影响。最后,记得按时打针,吃药,到13、14天用早晨第一次尿做一下怀孕的检查。
当然最关键的是保持良好的心态和轻松的心情。只有这样,身体的内分泌状态才最有利于胚胎的著床和生长。对有工作的女性,鼓励移植以后去上班,恢复正常的工作生活最有容易放松,只要自己不感到疲劳就行。对于大家经常提到的能不能做车,上楼梯等不必太担忧,正常工作、生活即可。
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很多人认为美国试管婴儿的取卵手术就是一个几分钟可以完成的极其简单的一个手术。说到底这个手术确实是很简单,但是反而越简单的手术要求和步骤就越是严格和复杂。
下面美国生殖中心给你介绍一下取卵都有哪些步骤。
我们都知道试管婴儿的过程就是由一个个简单但繁琐的步骤组成的,每一步都很关键,前段的激素降调节和促排阶段主要是由不孕不育患者自己去把控的,而取卵移植手术则是由医生去操作的,你或许会好奇,这么简单快捷的一个手术,卵子是怎样从女性体内取出来的呢?超声在取卵过程的作用是什么?
首先,取卵就是在麻醉状态下,通过阴道超声的引导,进行的一个手术,优点就是简单快捷,但是安全且微创。甚至连盆腔粘连的情况下也可以顺利完成取卵手术。术后的麻药作用过了之后,可以正常地活动,不会影响你的日常生活。
美国试管婴儿中取卵手术的步骤如下:
首先,在注射了HCG当天起,需要保持阴道清洁,然后在穿刺前开始服用抗生素以防手术过程中发生感染。然后是镇静和麻醉,麻醉的作用可以缓解患者的紧绷情绪,也可以缓解疼痛敏感者的痛感,以便手术能够顺利进行。
术前常规选取膀胱截石位,常规会用碘酒消毒外阴,并用生理盐水冲洗,表观的消毒工作完毕后,患者进入手术室,进一步冲洗阴道和宫颈。
消毒后,将进入到穿刺前的工具就位,阴道超声的作用就是观察子宫形态、子宫内膜的厚度,还有卵巢的位置,卵泡数目和大小等。医生观察评估后,会使用专用的带有强回声针头进行取卵,常用的穿刺针分为单腔和双腔两种。
超声的引导下,穿刺针依次穿刺所有卵泡,卵泡在卵巢内的形状是接近圆形或椭圆的,当穿刺针刺入卵泡中心,再通过负压吸引力,卵泡液会被抽离,然后卵泡会迅速缩小,这个时候,穿刺针稍微捻动一下,就可以吸取到卵子。
穿刺之后,穿刺针慢慢退出阴道,检查一下阴道出血点,要留意是否有活动性出血,用干纱布压迫片刻即可,术后病人需要休息1个多小时,带麻药作用褪去,便可以离开手术室回家了。
总言之,阴道超声引导下取卵是很安全的,只需要根据医嘱一步一步走就可以,祝你好孕!