2023-12-17 10:53
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异位妊娠,顾名思义,受精卵当然不会植入子宫内。输卵管妊娠是最常见的,其他异位妊娠的位置也可能是腹腔,子宫颈和卵巢。

试管婴儿也可能有异位妊娠吗?
试管技术本身无法避免异位妊娠的发生,也不是医生的技术问题,因为胚胎放入子宫后胚胎可以在子宫内移动,这是超出了控制范围的医生和试管婴儿不能降低异位妊娠的风险。相反,对于那些可能有输卵管粘连,炎症,输卵管发育不良或肠蠕动异常的人,可能导致受精卵受阻,导致异位妊娠。试管后异位妊娠的几率略高于正常人群。
减少异位妊娠的机会
在正常情况下,D3的胚胎仍然在输卵管中游动,只有胚胎发育到胚泡阶段可以进入子宫腔。种植。体外试管D3移植是将D3胚胎移植到子宫腔内。此时,子宫腔尚未准备好进行胚胎植入。胚胎将在子宫腔内游泳,甚至游到输卵管。如果近端输卵管阻塞,子宫环境不适合卵裂期胚胎发育,则会导致妊娠率低;如果输卵管通畅或远端梗阻,当游回到输卵管时,胚胎不能游回子宫腔。有异位妊娠的可能性。胚泡移植后,胚泡直接种植在子宫腔内,大大减少了异位妊娠的发生。
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异位妊娠,也就是我们常说的宫外孕,是指胚胎在除子宫宫腔以外的部位着床。常见的异位妊娠是输卵管妊娠,除此之外还有腹腔妊娠,脾妊娠和宫角妊娠等等。宫外孕是妇产科非常凶险的疾病,一旦妊娠部位的血管破裂出血,会导致失血性休克,危及患者生命。大家可能会有疑问,做试管婴儿的时候,我们在b超监测下把胚胎妥妥的放入了宫腔,是不是就不会发生宫外孕了呢?答案是否定的,试管婴儿也会有宫外孕发生,这是为什么呢?邮寄验血到香港合法吗>
首先,胚胎在宫腔内并不老实,它会随意游走,一方面是为了寻找肥沃的土壤,另一方面是受到了宫腔或输卵管内一些化学因子的诱导作用,目前对此还未研究清楚。所以胚胎最终在哪儿安家并不能提前预知,即使把它放在宫腔里,也不能避免异位妊娠的风险。
其次,输卵管性不孕是宫外孕高发的一个重要因素。如果输卵管有炎症导致输卵管梗阻或周围粘连的话,炎性因子会诱导胚胎游走,吸引胚胎向炎性部位移动。有时胚胎走到了输卵管正好是囊胚着床期,就不幸在输卵管驻扎下来,形成了宫外孕。有的时候甚至从输卵管走到了腹腔里,生根发芽形成了腹腔妊娠,当然这样的妊娠都不能持续的。
所以,大家在胚胎移植后要按时监测血HCG的含量的变化,在有腹痛、阴道出血的症状发生时,及时就诊,排除宫外孕的情况。一旦确诊,则要及时行手术治疗。在试管婴儿治疗前也可提前结扎或切除有病变的输卵管,以防止异位妊娠的发生。
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有过宫外孕史的女性知晓它的损害;有的女性甚至为它差点丢了性命;有的由于它与孕育绝缘。随着试管婴儿的诞生,让这部分女性重新燃起孕育的希望。
经常有患者会问,“我上次怀孕是宫外孕,现在准备怀孕,但害怕又是宫外孕,能直接做试管避孕宫外孕吗?”
答案是否定的!
依然会有约2%-5%的试管婴儿会发生宫外孕,这个概率甚至略高于自然妊娠的宫外孕发生率,因此宫外孕不能通过做试管婴儿来预防。
宫外孕是指胚胎在子宫腔之外的地方着床。到底为什么试管婴儿胚胎移植后会得宫外孕,胚胎移植不是移到宫腔内吗?
试管婴儿大多是移植第3天卵裂期的胚胎,在自然妊娠过程,第3天的胚胎应该游走于输卵管中,移植到宫腔的第3天的胚胎不会安静的呆在宫腔内,它可能游走到输卵管管中,如果输卵管炎症造成输卵管狭窄、扭曲甚至部分梗阻,或内分泌原因导致输卵管蠕动功能异常,均会影响胚胎重新回到宫腔内,当它滞留在输卵管时,就会发生宫外孕。
如何减少宫外孕的发生呢?
1.辅助生殖过程中,黄体酮等的应用,有减少子宫收缩频率的作用,有利于胚胎种植于宫腔内。
2.对于宫外孕的高危人群,可以选择移植囊胚,这时的胚胎发育到了第5或第6天,在自然妊娠中,此时的胚胎已经从输卵管游走到了宫腔,正好与子宫内膜的发育相适应,游走的幅度小,因此宫外孕的发生率降低,但也不是肯定不发生,发生率约在1%。
3.抗炎或手术治疗:如果患者存在输卵管炎,宫外孕病史等,可以抗炎或行输卵管手术,必要时结扎或切除双侧输卵管,避免输卵管的宫外孕的同时,减少输卵管内排出的炎性物质对胚胎的毒性作用。
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