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代孕妇妈妈咨询_儿科缺医欲借力多点执业 有创意

 代孕多少钱致力于妇幼健康领域知识传播儿科医生责任大、风险大、服务难度大,很多医生不愿选择儿科。

备受瞩目的儿童医院河西分院,将在2014年青奥会召开之前正式运营。

眼下,让儿童医院最挠头的,是在未来3年中急需大量儿科人才。

而这个人才需求量,是我市现有儿科人才资源很难提供的。

儿科发展如今面临尴尬局面:我市(南京)不少综合医院不再设置儿科,仍然设置的儿科又因经济效益差在医院里的地位也很“边缘”;大多数医院儿科医生越来越难招,我市仅南京医科大学有儿科专业,每年毕业生仅30人。

另一方面,卫生部门资料显示,我市儿童人口数将从目前的81万增加到2015年的102万。

面对困境,儿童医院想到了“多点执业”,吸引其他医院儿科医生到该院执业。

更多专家认为,治疗儿科人才饥渴症,还须进行综合改革。

3年后儿童医院河西分院就要运营,人才需求迫在眉睫。

儿童医院设想,通过试点“多点执业”,吸引其他医院儿科医生到该院执业。

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一方面缓解该院河西院区的燃眉之急,另一方面也可以给其他医院儿科医生提供一个业务提升的机会。

部分因患者不足而“吃不饱”的医生,也能有用武之地。

“河西分院将采取全新的模式管理,‘一院两制’,本部派一批人,新招一批人,然后‘多点执业’再吸引一批人,解决人才问题。

”方如平说。

“多点执业,确实是一个创造性的想法。

”一位业内人士说。

据悉,儿童医院开建新院区的消息传出后,已有不少儿科医生通过多种渠道,想“挪个位置”,到儿童医院一展所长。

然而,也有不少业内人士表示了不同看法。

边逊就对“多点执业”的可操作性表示了怀疑。

“忙得过来吗?”她说,小儿疾病往往有起病急、变化快的特点,很多时候甚至要24小时值守,如果轮到那边上班,这边却有孩子急需要抢救,该怎么办?“就我个人而言,我想我是办不到的。

”省卫生法学会副会长胡晓翔则认为,儿童医院试点“多点执业”尚有法律上的障碍。

因为现行执业医师法不允许“多点执业”,而南京又不在卫生部第一批“多点执业”试点城市之列,未出台相关实施办法,因此一名医师尚无法在两个及两个以上的医疗机构执业。

这样一来,不是本院的医生不能出具“医嘱”,最多只能给出“会诊意见”,“如果严格追究起来,恐怕还有‘非法行医’之嫌。

”南京医科大学医政学院公共事业管理系主任陈家应说。

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此外,也有专家认为,国家推动“多点执业”的初衷,是希望将过度集中的优质医疗资源释放出来,尤其是向基层机构扩散,以让更多人享有。

但儿童医院设想的“多点执业”,则意在争夺本就稀缺的儿科医生资源,有可能导致人才的分布更不均衡。

“‘多点执业’确实是一个有创意的想法,但恐怕还需耐心等待南京成为试点城市才行。

”胡晓翔说。

上午10点,王云(化名)医生送走面前蔫头耷脑的小男孩和他的父母,不大的儿科诊室安静下来。

“今天上午还不错,一个小时已经看了平时的一半病人了。

”她笑着说,平常一天也就接诊十来个患儿,大多都是周围居民家的小孩。

来看的也都是感冒、发烧之类的小毛小病,病情重一点儿的都到儿童医院去了。

王云是我市一家二级医院唯一的儿科医生。

1989年,她进入这家医院,一干就是20多年。

她说,总的感觉是儿科在萎缩。

“当初连我在内,儿科有3个医生。

后来退休一个,辞职走了一个。

中间陆陆续续招过几个年轻大学生,一个一个又都走了。

近几年就只有我一个人。

”“我现在上班等于休息。

过一天是一天,离退休也没几年了。

”她说。

与王云相反,边逊很忙。

作为市中西医结合医院的儿科主任,她常常为“招不到人”所困扰。

作为市里挂牌的儿童医院城东分中心,该院去年开了儿科病房,有14张床,此外还有24小时急诊,8名医生常常忙不过来。

去年,每名医生甚至要连上36小时的超长班。

她说,不是不想招人,实在是招不到,“难啊!我们招聘启事都在网上挂了两年了。

”“儿科医生紧缺确实是一个严峻问题。

”市儿童医院院长方如平告诉记者,作为全市唯一一家儿童专科医院,该院现有医生近400人。

据他估计,这个数字已超过全市儿科医生的一半。

即便如此,他仍常感人手不足。

“实际上,我们所有的医生都是严重超负荷运转。

”他说,从医院管理学来说,一名儿科医生每小时内接诊患者不应超过5名,但实际上,该院医生每小时接诊10人都不止。

更令他有压力的是,儿童医院河西分院已确定要在2014年青奥会之前运营,首期400张床位,需要工作人员超过600人,其中医生起码需100多人。

未来根据情况,床位还将增至800—1000张。

而我市仅南京医科大学设有儿科专业,每年毕业生不过30人,全省有儿科专业的大学也就两三家。

况且刚毕业的学生不能独立看病,“没有十年八年的培养,哪能带出一名好的儿科医生?这么大的河西院区,人才需求很大。

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”记者了解到,市儿童医院日均门诊超5000人次,去年出院病人4.3万人,是公认最忙碌的三甲医院之一。

而市卫生局资料显示,全市人口出生率在2010年后将会出现一个小高峰,儿童人口数将从目前的81万增加到2015年的102万。

儿科人才需求相当旺盛。

然而记者调查发现,儿科萎缩已成为很多综合性医院的普遍趋势。

南京不少三级医院不设或取消了儿科;有些大医院有儿科,却没有病房;有儿科病房的,往往也只有寥寥几间。

与此相对应的是,儿科人才流失也相当严重。

“儿科‘三大一差’的特点,决定了综合性医院不愿意发展儿科,医学人才不愿意选择儿科。

”方如平说。

“三大”指责任大、风险大、服务难度大。

他说,儿科是“哑科”,小孩子不会说话,隐匿性病情往往难以发现,需要医生特别有经验;而现在一个小孩看病,往往好几个大人来陪,一时半会儿看不好,家长就着急上火,医生压力特别大。

边逊对此深有同感。

她举了一个真实事例。

该科有一名护士,上个月刚刚被患者家长打伤,至今未能上班。

起因是该护士一针没扎好,把小孩手臂扎肿起来了。

“一差”是指经济效益差。

儿科检查少、用药少、平均用药剂量也只有成人的1/3至1/4。

平均处方值低,投入却比成人科室还大。

边逊举例说,一台肺功能仪,儿童专用的往往要比成人设备贵六七倍,因为儿童需要更高的精准度。

她的科室虽然天天忙不过来,效益却月月在全院排名垫底。

“也就是我们医院重视儿科,还划给我们病房和专门的输液室,要是纯从经济效益出发,为什么要划给一个不赚钱的科室?很多医院不是把儿科病房取消了吗?”她感叹道。

经济效益差,医生收入就低。

在不少综合医院,儿科医生的收入都是最低的。

王云一直为全院只有她跟另一科室的个别医生“倒扣奖金”而愤愤不平,这让她无法提起干活的积极性。

边逊也说,儿科女医生特别多,因为男医生要娶妻、买房,生活压力更大,更难在儿科呆住。

方如平说,儿童医院急诊科去年招聘了4个男研究生,今年已经走了3个。

“与综合医院儿科比,我们待遇算好一点。

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但与我们同级别的三甲大医院比,我们待遇也是算低的。

”业内人士认为,要真正治愈儿科人才饥渴症,还应从根本入手。

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“政府应更重视儿科,社会要更理解儿科。

”方如平说,政府的各项卫生事业发展规划都提到要向儿科倾斜,应把这种倾斜落到实处。

记者了解到,《南京市医疗机构设置规划(2009—2015)》及其《修改意见》均提出,要加强综合医院儿科建设、提升儿科医疗服务能力。

专家认为,作为政府配置医疗资源的行为,应在硬件建设、设备购置等方面加大对儿科的倾斜,甚至在收费、医保政策方面,也应对儿科区别对待。

“真正摆脱儿科面临的边缘化困境,要把它放到公立医院改革和事业单位改革的大背景中考虑。

”这位专家说,儿科的边缘化和人才流失,很大程度上是医院的“利益驱动”导致的。

而从根本上扭转这一局面,牵扯到医改的方方面面,是一项复杂工程。

只有公立医院真正回归公益属性,才能转变儿科在医院内部的弱势地位,增强对医学人才的吸引力。

此外,还应从卫生资源配置的高度,对儿科进行总体规划。

尤其是根据未来人口变化情况,制定科学合理的儿科人才培养计划。

对于儿童医院河西院区面临的实际困难,专家们也纷纷“支招”。

胡晓翔说,建设儿医分院是一项重大民生工程,储备人才不应单单是儿童医院自己的事。

他建议,可以通过调配行政资源,利用现有的一些渠道对其进行支援。

“比如卫生系统有大医院对口支援基层的制度,有医师晋升职称之前下基层坐诊的制度,完全可以利用这些制度,把儿童医院河西分院纳入到支援对象中去。

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